Кариес – самое распространенное заболевание современных людей, поэтому процесс его лечения – практически обыденная операция, а для стоматологов – даже рутинная. Но технология восстановления зубов, пораженных кариесом, может быть различной и зависит от степени их разрушения.
Виды кариеса и технологии его лечения
стадия пятна: начало заболевания – на эмали проступают белесые пятнышки, которые со временем темнеют. На данной стадии еще можно обойтись без сверления – зубная эмаль подлежит реминерализации, то есть насыщению фтором и кальцием с целью ее укрепления,- поверхностный кариес: здесь уже затронут эмалевый слой, поэтому скорее всего потребуется применение бормашины и последующее пломбирование образовавшихся полостей,
- кариес в средней стадии: микробы достигли дентина (внутренних тканей зуба), что говорит о необходимости обязательного пломбирования для восстановления формы зуба.
Такой вид кариеса является самым распространенным и в отличие от первых двух его уже невозможно не заметить, - глубокий кариес: если болезнь не остановить, разрушение достигнет зубного основания, а именно глубоких внутренних слоев. Это грозит тем, что в итоге будет затронута пульпа – зубной нерв, и заболевание перерастет в пульпит. Лечение глубокого кариеса проводится уже с применением специальных лечебных и изолирующих прокладок.
Кариес: этапы лечения заболевания
Лечение кариеса в основном подразумевает удаление кариозных поражений зубов и пломбирование образовавшихся полостей. Пациенту придется пройти через следующие процедуры:
- обезболивание: часто требуется применение местной анестезии с целью сделать процесс лечения кариеса максимально безболезненным для пациента. Современные анестетики действуют очень эффективно на протяжении от получаса до 2-3 часов,
- высверливание кариозных участков: кариес поражает в большей мере и гораздо быстрее дентин, а не эмаль. Все объясняется просто – эмаль гораздо прочнее, так что стоматологу приходится сверлить в глубину, чтобы добраться до внутреннего слоя. Пораженный дентин тщательно высверливается бормашиной (или устраняется лазером) – если остатки бактерий сохранятся внутри зуба, есть риск повторного развития кариеса под пломбой,
- изоляция зуба от слюны: современные материалы для пломбирования при всех их достоинствах крайне чувствительны к влаге. Поэтому из образовавшейся полости после удаления кариозных поражений очень важно удалить остатки слюны. Раньше для этих целей (да и во многих стоматологиях сохраняется и сегодня) применялись марлевые и ватные шарики – они фиксируются между зубом и десной, под языком. Однако сегодня существует гораздо более надежный метод – использование коффердама. Это латексная пластинка с отверстиями для зубов. Пластинка натягивается на нижнюю часть лица и фиксируется у десны двумя металлическими креплениями – кламмерами, в итоге нужные зубы надежно ограждены от влаги,
- антисептическая обработка: перед установкой пломбы полость обеззараживается антисептиками для удаления всех микробов и бактерий,
- обработка полости кислотой: стоматолог протравливает полость гелем на базе фосфорной кислоты, а затем смывает его и слегка подсушивает зуб для того, чтобы клеящее вещество, используемое для фиксации пломбы, проникло в зуб как можно глубже – так пломба лучше приклеится и прослужит в разы дольше,
- нанесение адгезива: обработка зуба клеящим веществом или адгезивом для лучшей фиксации пломбы,
- определение оттенка эмали: очищение также поможет определить цвет зуба по оттеночной палитре, благодаря чему можно подобрать пломбировочный материал, не отличающийся по оттенку от натурального зуба. Прежде всего это актуально при лечении передних зубов,
- наложение прокладки: для хорошей усадки пломбы на дно полости при необходимости помещается изолирующая прокладка, чаще всего из стеклоиономерного цемента,
- пломбирование: придание эстетики и функциональности зубу посредством аккуратного нанесения фотополимерных композитных материалов, засвечиваемых световой лампой с целью их отверждения,
- восстановление промежутка между зубами: что особенно актуально при лечении межзубного кариеса. Для этих целей применяются тонкие металлические полоски, которыми врач проводит между зубами, либо фиксирует их во время формирования пломбы,
- шлифовка и полировка: придание пломбе гладкости и блеска. Данный этап может растянуться на бесконечное количество времени. Пациенту не нужно стесняться говорить врачу, что пломба некомфортна – важно достичь ее идеального (или почти идеального) внешнего вида для удобства и быстрого привыкания.
Технология лечения кариеса сегодня известна и не может вызывать сомнения, но лучшим средством борьбы с кариозными разрушениями зубов является активная профилактика заболевания.
