Проблемы альвеолярного гребня; Расщепление альвеолярного гребня где сделать; Пластика челюсти в Москве.

Проблемы альвеолярного гребня Мы привыкли говорить, что наши зубы находятся в кости и возвышаются над десной. Но все вместе это называется альвеолярным отростком: он состоит из наружной и внутренней стенок (со стороны щеки и языка соответственно), внутреннего губчатого вещества (костная ткань челюсти), в котором располагаются зубы, а также верхушки – альвеолярного гребня. Последний особенно хорошо можно рассмотреть, когда пациент лишается зубов, а лунки зарастают.

С проблемами альвеолярного гребня можно столкнуться в основном перед или во время протезирования, имплантации зубов. Существует несколько проблем, которые могут доставлять дискомфорт или ограничивать возможности протезирования.

Проблемы альвеолярного гребня: виды

уменьшение объема костной ткани или губчатого вещества (атрофия костной ткани): после удаления зуба функциональная нагрузка на кость уменьшается и она сокращается в объеме. Высота альвеолярного гребня при этом также заметно уменьшается,

узкий альвеолярный гребень: как правило, это возникает после удаления зуба, либо пациент имеет такую форму отростка с детства,
анатомически неправильная форма гребня: он может быть ребристым, с бугорками, что будет затруднять протезирование и имплантацию – в этом случае десна может воспалиться и покрыться язвочками при ношении съемных протезов,
подвижный альвеолярный гребень: разрастание слизистой фиброзной ткани над гребнем, как правило, это вызвано чрезмерным давлением протеза на десны.

Проблемы альвеолярного гребня: симптомы

Заметить невооруженным глазом изменения форме и структуре альвеолярного гребня не всегда возможно. Как правило, патологию выявляет стоматолог во время рентгенографии и по слепкам. Но пациент также может ощущать:

отеки десен, покраснение и жжение,
опущение уровня десны в области удаленного зуба относительно соседних частей (даже при наличии живых зубов),
образование больших бугорков на верхней части отростка.

На атрофию костной ткани могут указать следующие признаки:

ощущение, что челюсть словно усохла и уменьшилась в размере,
появление множества морщин вокруг рта,
изменение пропорций лица, может появиться ассиметрия,
смещение зубов в сторону пустого пространства, возникшего после удаления зуба.

Проблемы альвеолярного гребня: причины

удаление зуба: отсутствие нагрузки на кость приводит к постепенной ее атрофии, уменьшению размеров и сжатию,
анатомические особенности и врожденные патологии строения челюсти,
неправильно подобранные протезы, которые неравномерно распределяют нагрузку, чрезмерно давят на десны,
возрастные изменения,
опухоли, травмы или гнойные образования в области альвеолярного отростка,
хронические общесоматические заболевания: сахарный диабет, остеопороз,
хронические заболевания полости рта: пародонтоз, пародонтит, периодонтит, остеомиелит челюсти, кисты и гранулемы.

Проблемы альвеолярного гребня: лечение

при атрофии костной ткани требуется проведение процедуры ее наращивания: подсадка костного блока, увеличение длины или ширины кости (отслаивается лоскут десны, а к кости прикручивается специальными винтами кусочек костного блока – он может быть создан из искусственных материалов или позаимствован у самого пациента, просто из другой кости). При атрофии костной ткани также возможно проведение имплантации зубов с установкой базальных имплантов, которые фиксируются в более глубоких слоях кости, не подверженных атрофии. На верхней челюсти проводится операция синус-лифтинга, когда место для искусственной кости освобождается за счет незначительного смещения вверх носовой пазухи (синтетическая кость вводится через отверстие в десне),
при узком альвеолярном гребне: проводится расщепление гребня – рассекается десна, гребень делится на две части, аккуратно раздвигается в стороны, а внутрь появившегося пространства помещается искусственный материал – аналог натуральной кости, после десна ушивается,
при нарастании слизистой над гребнем: проводится операция срезания части десны, после чего на ней фиксируются швы,
при анатомически неправильной форме гребня: также проводится хирургическая операция, которая позволяет скорректировать форму кости – нарастить или частично укоротить.

Все перечисленные операции – исключительно хирургические и проводятся только под сильной анестезией или даже наркозом. Все они довольно серьезные, хотя при профессионализме и достаточном количестве опыта у врача занимают всего пару часов и проходят без последующих осложнений. Но в любом случае, проблемы альвеолярного гребня, как правило, приобретенные, поэтому лучше не затягивать с протезированием зубов, имплантацией после потери зуба и обязательно вовремя вылечивать все заболевания полости рта.

Практикующие врачи