Вывих и перелом зуба

Зубы – самая твердая ткань в организме человека. Однако при всей своей прочности они подвержены различным механическим травмам, среди которых наиболее серьезными и распространенными являются вывих и перелом зуба.

Вывих – это патологическое смещение зуба в любом направлении и разрыв околозубных тканей в результате механического воздействия (падения, сильного удара, перегрузки при надкусывании и пережевывании жесткой пищи). Пациент ощущает сильную болезненность и подвижность поврежденного зуба, особенно в первые часы после травмы. Со временем боль может утихнуть и напоминать о себе во время чистки зубов и приема пищи.

Перелом возникает в основном как следствие острой травмы зуба с той разницей, что в этой ситуации зуб частично или полностью ломается – в области корня зуба, его коронки или в обоих местах одновременно. Чаще этому подвержены передние зубы на верхней челюсти, реже – на нижней. Характерно возникновение самопроизвольных болей, сразу усиливающихся при любом контакте с раздражителями (холодный воздух, пища или вода).

Вывих зуба: виды

• полный вывих зуба: зуб сильно шатается или полностью выпадает из лунки из-за повреждения тканей, удерживающих его на месте. Вывих такого рода чаще происходит с передними зубами верхней челюсти, реже – нижней,
• неполный вывих зуба: зуб смещается в сторону неба или щеки в зависимости от направления и силы удара, часть удерживающих его связок разрывается, остальные растягиваются, а корень или коронка могут переломиться. Однако зуб остается в лунке,
• вколоченный вывих зуба: в данной ситуации, согласно названию, зуб буквально вколачивается в мягкие ткани или кость челюсти на разную глубину из-за сильного удара, что может создавать впечатление «укороченного» зуба. Он может быть наклонен в различных направлениях, повернут вокруг своей оси, а коронка порой целиком находится под десной.

Перелом зуба: виды

1. неполный перелом зуба:
   нерв не затрагивается. Сюда относятся сильные сколы эмали и дентина (внутренних тканей зуба), а также перелом коронки без повреждения корневой системы зуба,


2. полный перелом зуба:
   характеризуется вскрытием нерва и сильными болевыми ощущениями из-за его контакта с внешними раздражителями. Здесь речь идет о переломе части корня или повреждении всей корневой системы.

Полные переломы зуба в свою очередь подразделяются на поперечные, вертикальные (продольные), косые и оскольчатые в зависимости от характера и направления линий повреждения. Наиболее благоприятным считается восстановление зубов с поперечными переломами, в остальных случаях чаще всего показано удаление.

Симптомы вывиха и перелома

• сильные боли, усиливающиеся при любом контакте зуба с внешними раздражителями (зубная щетка, вода, пища, воздух),
• подвижность и расшатывание зуба, его смещение относительно зубного ряда,
• в случае вколоченного вывиха вклинивание зуба в челюсть (иллюзия «укороченного» зуба),
• трудности при подвижности челюсти – во время приема пищи, смыкании челюстей, разговоре,
• отек и кровоточивость мягких тканей десны,
• ссадины, кровотечения, раны щек или губ,
• появление розового оттенка зуба,
• видимые повреждения зубов – изменение положения, разлом коронки,
• отмирание пульпы (нерва зубы), воспаление и разрыв тканей вокруг зуба.

Вывих и перелом зуба: причины

1. механическая травма – резкий удар, ушиб, твердое инородное тело в пище. Чаще всего виной вывихов и переломов зубов становятся драки, несчастные случаи, дорожно-транспортные происшествия. Основная группа риска: игроки активных видов спорта, поклонники боевых искусств, каскадеры и дети,
2. неправильное использование инструментов во время процедуры удаления зубов, когда стоматолог, приложив чрезмерное усилие, может случайно ударить щипцами по зубу напротив удаляемого и таким образом повредить его,
3. запущенные болезни зубов, приводящие к ослаблению тканей зуба и повышению риска его поломки,
4. генетические особенности строения челюсти: в случае нарушения прикуса нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что также может привести к перелому зуба.

Важно понимать, чем больше проходит времени после вывиха или перелома зуба, тем выше вероятность инфицирования поврежденной области пульпы и мягких тканей, что чревато не только их заражением, но и полной потерей зуба. Поэтому визит к стоматологу откладывать нельзя.

Вывих и перелом зуба: лечение

• при незначительной подвижности зуба необходимо шинирование зубов: здоровые и подвижные зубы фиксируются друг с другом тонкой шиной, которая крепится со стороны языка. Параллельно назначается прием медикаментов, необходимых для восстановления поврежденных связок вокруг зуба,
• при повреждении нерва зуба необходимо лечение каналов: если скол произошел в области корня зуба и был задет внутренний нерв, то потребуется его медикаментозное лечение или полное удаление с последующей пломбировкой зуба,
• при выпадении зуба из лунки потребуется проведение операции под названием реплантация зуба, то есть возврат его на место (возможна только в течение пары часов после травмы, либо в течение суток, если зуб находился в молоке или растворе соли). Зуб промывается антисептическим раствором, ранка также обрабатывается, после чего зуб возвращается на место. При необходимости он фиксируется к соседним зубам при помощи шин,
• при сильном повреждении коронковой части необходимо восстановление верхушки зуба – наращивание композитами, установка зубной коронки,
• если потребуется удаление зуба, то обязательно после операции нужно озаботиться вопросом его восстановления при помощи имплантации зубов или установки мостовидного протеза.

Любое лечение при повреждении зуба обязательно проводится под анестезией. Кроме того, для диагностики состояния зуба и в особенности тканей, скрытых от взгляда зубного врача, потребуется проведение рентген-обследования поврежденного участка. Не стоит забывать, что чем быстрее вы обратитесь к врачу после травмы, тем выше вероятность сохранить зуб.

Практикующие врачи

 

 Рейтинг: 4 - 2 отзыва 13.09.2015 2015-09-13
Администрация сайта