Гемисекция

Гемисекция – это хирургическая операция, которая относится к группе зубосохраняющих манипуляций. Она проводится на зубах, имеющих два и более корней. Раньше сложные зубы предпочитали просто удалять. Но в нынешних условиях благодаря развитию современных технологий можно удалить лишь воспаленную часть корня, вместе с его верхней коронковой частью. Именно такая операция называется гемисекцией.
 

Гемисекция: показания

• поражение части зуба хронической инфекцией, образование гноя внутри корня зуба или наличие острого воспаления нерва (пульпит),
• воспаление части зуба после ранее проведенного эндодонтического лечения каналов,
• киста или гранулема у одного из корней,
• воспаление нерва или тканей вокруг зубов у подростков, поскольку в юном возрасте необходимо приложить максимальные усилия для сохранения зуба, либо его большей части,
• хронический периодонтит в случае неэффективности консервативных методов лечения,
• травматическое повреждение одного из корней.

Гемисекция: противопоказания

• сильное разрушение костной ткани вокруг корней зубов,
• сросшиеся корни, которые нельзя разъединить,
• пожилой возраст пациента,
• общие тяжелые заболевания организма: крови, сердца и сосудов, диабет.

Следует понимать, что гемисекция не является «палочкой-выручалочкой» при наличии безнадежно больных зубов, подлежащих обязательному удалению. Стремление сохранить такие зубы во что бы то ни стало не всегда оправдано: в случаях обильных поражений лучше прибегнуть к полному удалению зубов и их последующему протезированию.

Гемисекция: технология проведения

1. прочищение и пломбирование зубных каналов: может быть проведено как непосредственно в день процедуры, так и за несколько дней до нее. Это требуется для полного устранения воспалительного процесса и чтобы бактерии не перекинулись на оставшуюся часть корня после проведения операции,
2. обезболивание области вмешательства – введение анестезии,
3. удаление пораженного корня и верхней части коронки: зуб буквально дробится на части и один из его корней аккуратно вынимается из лунки (в наиболее сложных случаях для доступа к корню хирург отслаивает область слизистой десны – этот метод называется лоскутным). В случае, если под корнем зуб присутствует опухоль (киста или гранулема), одновременно с частью зуба из кости извлекается и новообразование,
4. образовавшаяся полость в костной ткани заполняется специальным остеопластическим материалом, то есть искусственной костью. Это позволяет продолжать нормально функционировать челюстной системе и заполнить создавшееся пространство,
5. рана ушивается, накладываются швы.

После операции гемисекции нельзя принимать пищу в течение нескольких часов, подвергаться сильным физическим нагрузкам. На следующий день необходимо посетить хирурга еще раз – для контрольного осмотра с обязательным направлением на рентген. Как правило, после такой операции человек восстанавливается от 1 до 5 дней.

Эффективность гемисекции

Главным преимуществом данной операции является возможность сохранить зуб даже при таком серьезном явлении, как поражение одного из корней. Зуб сохраняет свою функциональность и в будущем даже может служить основой под протез. Обычно операция проходит безболезненно и не требует много времени для восстановления организма пациента.

Осложнения после гемисекции

Для того, чтобы возможные риски операции были сведены к минимуму, хирург должен обладать достаточным практическим опытом в проведении такого рода манипуляций. Среди основных осложнений – повреждение перегородки между корнями зубов и повреждение части зубов, которая сохраняется в лунке. Кроме того, как и после любой операции по удалению зубов, после гемисекции может в лунке остаться какое-либо воспаление, либо даже кусочек используемых инструментов.

Гемисекция проводится с прицелом на то, что оставшийся корень будет выдерживать нагрузку, которую раньше выдерживал целый зуб. К сожалению, такое происходит не всегда, и довольно часто такой зуб все равно приходится удалять через год или два.