Зубные вкладки вместо пломбы

Лечение зубов практически всегда связано с необходимостью удаления кариозных поражений и последующего пломбирования образовавшейся полости. Однако в случае, когда зуб разрушен слишком сильно, установка пломбы не всегда является наиболее целесообразным методом лечения, ведь если ее размеры слишком велики, под нагрузкой от пережевывания пищи она может привести к повреждению боковых стенок зуба. Именно в этом случае на помощь приходят зубные вкладки. Они создаются индивидуально под форму полости внутри зуба в условиях лаборатории, а не во рту пациента.

Зубные вкладки: показания

• большие по объему полости после удаления кариозных образований – более чем наполовину разрушенная коронка,
• необходимость укрепления зуба для последующего протезирования зубными коронками или мостовидными протезами,
• травмирование зуба с его последующим разрушением,
• необходимость предотвращения стираемости зубов.

Зубные вкладки: противопоказания

• маленькая глубина полости внутри зуба – менее 1,5 мм,
• активные кариозные процессы,
• плохое состояние ротовой полости,
• бруксизм, то есть скрежетание зубами.

Изготовление зубных вкладок: методы

1. прямой метод: снимается слепок только с одного зуба – непосредственно под протез,
2. непрямой метод: делается слепок с обоих зубных рядов. В лаборатории создается сначала модель всей челюстной системы, а только после проектируется зубная вкладка. Она примеряется на модели челюсти, только потом создается из выбранного материала,
3. компьютерное моделирование: восковые слепки не используются, вместо этого полость рта сканируется и в компьютере создается модель челюсти, а затем и самой вкладки. Применяется в основном для изготовления микропротезов из диоксида циркония и алюминия.

Непрямой метод и компьютерное моделирование позволяют создать зубную вкладку с учетом анатомического строения челюсти, а также положения всех зубов. В этом случае она будет более точно прилегать к поверхности зуба и окажется максимально комфортной и удобной.

Материалы для изготовления вкладок на зубы

• вкладки из металла:
  сегодня такие вкладки уже не применяются, ведь металл гораздо тверже зуба и постепенно заставляет его стенки трескаться,
• вкладки из керамики:
  наиболее распространенный сегодня материал для микропротезов по причине его эстетичности и довольно высокой прочности. К минусам относится его неплотное прилегание к зубу, отчего со временем между вкладкой и зубом может возникнуть кариес,
• вкладки из композитных материалов:
  постепенно заменяют керамические, так как композиты очень мягкие и долговечные, не давят и не повреждают зуб, не дают усадки и отличаются демократичной ценой,
• вкладки из диоксида циркония:
  материал, который обрабатывается исключительно посредством компьютерного оборудования, что влияет на его стоимость. Кроме того, цена данных вкладок также высока еще и потому, что они отличаются высокой эстетичностью, долговечностью, устойчивостью к окрашиванию и усадке.

Зубные вкладки: процесс установки

1. санация полости рта, то есть удаление кариозных очагов и обработка внутренней зубной поверхности,
2. снятие слепка с зуба и челюстей,
3. на время изготовления фиксируется временная пломба или вкладка (как правило, из мягкой и легкой пластмассы),
4. изготовление вкладки в лаборатории,
5. подгонка вкладки под зуб: устранение мелких неровностей, оценка формы и цвета, очищение,
6. на полость и вкладку наносится стоматологический цемент, излишки цемента устраняются инструментами, вкладка фиксируется внутри зуба.

Процесс изготовления и установки вкладки занимает минимум два посещения врача (третье может потребоваться для примерки вкладки) и длится около недели.

Зубные вкладки: преимущества от больших пломб

• возможность безопасного и более долговременного восстановления сильно поврежденного зуба, с минимальным риском повреждения его тонких стенок,
• сохранение формы и цвета, отсутствие усадки в течение долгого времени,
• качественное укрепление зуба для последующей установки протеза,
• минимальный риск развития повторного кариеса под вкладкой,
• более точное прилегание, поскольку вкладки создаются индивидуально.

Срок службы зубных вкладок – от трех лет и более, в зависимости от исходного состояния больного зуба, а также последующего ухода за ним и искусственным протезом. Очень важно постараться хотя бы незначительно снизить нагрузку на восстановленный зуб, а также не забывать о регулярном гигиеническом уходе, в том числе после каждого приема пищи.