Зубосохраняющие операции

Уже из одного определения зубосохраняющих операций становится четко ясна их цель – сохранить зуб, не вынуждая пациента прибегать к таким сложным и длительным процедурам, как протезирование или имплантация. Искусственный зуб, каким бы качественным он ни был, не заменит в полной мере натуральный.

 

Нужны ли зубосохраняющие операции?

Перед тем, как определиться, действительно ли нужно сохранять зуб, важно обсудить это не только со своим лечащим врачом, но также протезистом и даже имплантологом – ведь они смогут дать совет, пригодится ли полуживой зуб для последующей установки протеза и вообще, сколько времени он еще сможет прослужить своему владельцу.

Можно посетить несколько врачей в разных клиниках – и если только один из десяти скажет, что зуб можно попробовать сохранить, стоит задуматься, нужно ли действительно тратить силы и деньги на операцию с сомнительным результатом.

Что еще нужно знать пациенту?

1. при лечении зубов «на грани» стоматолог не дает гарантию на результат,
2. если врач склоняется к тому, что зуб все-таки лучше удалить и это подтверждают еще несколько специалистов, которых вы посетили, нужно согласиться с профессионалами,
3. любые зубосохраняющие операции имеют довольно кратковременный срок действия – скорее всего, уже через пару лет зуб все-таки придется удалить.

Зубосохраняющие операции: показания

• опухоли около зубных корней: кисты и гранулемы,
• периостит (флюс) и пульпит,
• заболевания пародонта, в том числе образование больших десневых карманов, в которых скапливается гной,
• перикоронит (воспаление тканей, окружающих прорезывающийся зуб),
• хронический остеомиелит (разрушение костной ткани).

Зубосохраняющие операции: противопоказания

Как правило, каждая из зубосохраняющих операций предполагает наличие некоторых ограничений.

Среди общих противопоказаний принято выделять:

• пожилой возраст пациента,
• сросшиеся корни, которые очень трудно разделить,
• разрушение костной ткани у корней,
• сахарный диабет, болезни крови, сердца и сосудов.

Зубосохраняющие операции: технологии

1. медикаментозное лечение:
   прием определенных лекарственных препаратов является дополнительной терапией (на поздних и запущенных стадиях лечения многих заболеваний), либо самостоятельной. Во втором случае обычные таблетки помогут расщепить опухоли челюсти, восстановить связки подвижных зубов, но только постановке диагноза на ранней стадии,
2. гемисекция:
   проводится на многокорневых зубах. Пораженный корень, который не может быть вылечен, удаляется через боковой разрез в десне, а оставшиеся корни берут на себя жевательную нагрузку. Данный метод нельзя использовать с целью создания опоры для мостовидного протеза – он может не выдержать нагрузку,
3. резекция верхушки корня:
   суть метода заключается в следующем – верхушка пораженного корня отрезается и вынимается из кости. Освободившееся пространство заполняется костным блоком. В этом случае зуб сохраняет прочность, ведь большая часть его корня сохраняется – зуб можно даже использоваться для протезирования,
4. удаление части коронки:
   практически не применяется из-за слабой эффективности и недолговечности сохраненного зуба. Подразумевается удаление части коронки вместе с корнем – увы, такой зуб становится слабым и не подходит даже для поддержки легкой одиночной зубной коронки,
5. цистотомия:
   сначала удаляется жидкость из кисты больших размеров (естественным способом) – опухоль постепенно уменьшается в размерах, а кость разрастается и замещает пустое пространство,
6. цистэктомия:
   удаление кисты или гранулемы проводится путем создания разреза сбоку в десне. Как правило, одновременно проводится резекция верхушки, после чего пустота заполняется искусственным костным материалом,
7. шинирование зубов:
   применяется при наличии подвижности зубов, которые не удаляются, а соединяются в группу вместе со здоровыми. Таким образом они будут надежно закреплены, а благодаря медикаментозной терапии удастся восстановить связки тканей, которые удерживают зубы в лунке. Применяются тонкие шины, либо зубные протезы,
8. лоскутные пластические операции на деснах:
   применяются с целью лечения болезней пародонта. В этом случае часть десны рассекается, формируется нужным образом, затем ушивается. К таким операциям также относится кюретаж десен (очищение больших пародонтальных карманов).

Зубосохраняющие операции: преимущества

• возможность сохранить естественный зуб и его функциональность, пусть и всего на несколько лет,
• быстрое заживление прооперированного участка (по сравнению с удалением),
• безболезненность для пациента, особенно при введении качественной анестезии,
• возможность использования восстановленного зуба в качестве опоры для протезирования.

Единственное, что стоит учитывать – если специалист, и не один, говорит о необходимости удаления зуба, не стоит пытаться любыми способами сохранить такой зуб: скорее всего, это отсрочит его разрушение лишь на очень короткое время.